Những điều cần biết về bệnh bướu giáp nhân

1. Bướu giáp nhân là gì?

Tuyến giáp là 1 cơ quan nội tiết, có vai trò tiết hoóc-môn điều hòa rộng rãi hoạt động sống của cơ thể. Tuyến giáp nằm ở vị trí vùng cổ trước.

Bướu giáp nhân là tổn thương dạng khối trong tuyến giáp. Bướu giáp nhân có thể lành tính hoặc ác tính, đa dạng nhân hay 1 nhân. Nhân giáp có thể dạng khối đặc hoặc đựng dịch, hoặc nhân hỗn hợp.

Bướu giáp nhân rất thường gặp. Qua khám lâm sàng, sở hữu khoảng 4-7% dân số được phát hiện mang bướu giáp nhân. Qua rất âm, tỷ lệ này khoảng trên 20%.

Phụ nữ mang tỷ lệ mắc bướu nhân tuyến giáp cao gấp 5 lần nam giới. Độ tuổi thường gặp của bệnh này là khoảng 36-55 tuổi.

2. Triệu chứng của bệnh bướu giáp nhân

2.1. Triệu chứng lâm sàng của bướu giáp nhân

  • Đa số người bị bướu giáp nhân không có triệu chứng nào khó chịu. Họ thường phát hiện tình cờ lúc khám sức khoẻ định kỳ hoặc đi khám vì lý do khác.
  • Đôi khi với người tự phát hiện có khối ở vùng cổ, cổ lớn ra lúc soi gương, khi sờ vùng cổ.
  • Khi sờ nhân giáp sẽ thấy khối cứng, hình tròn hoặc hình bầu dục. Có thể 1 khối hoặc rộng rãi khối.
  • Bướu nhân to hoặc lớn mạnh nhanh gây nuốt nghẹn, kể khàn, khó thở.
  • Nếu thấy đau đột ngột ở nhân giáp, có thể là triệu chứng chảy máu trong nhân.
  • Khi chức năng tuyến giáp bị rối loạn, người bệnh sẽ mang những triệu chứng: run tay, hồi hộp trống ngực, mất ngủ, lo âu, gầy sút cân…

2.2. Các xét nghiệm chẩn đoán bướu giáp nhân

Những xét nghiệm cơ bản được dùng để chẩn đoán bướu giáp nhân

a. Xét nghiệm hormone tuyến giáp

  • Bạn sẽ được lấy mẫu máu để xét nghiệm định lượng các hormon T3, T4, FT3, FT4, TSH trong máu.
  • Nồng độ những hormone này phản chiếu tình trạng hoạt động của tuyến giáp. Bác sĩ sẽ biết tuyến giáp bạn đang hoạt động bình thường hay bị cường giáp, nhiễm độc giáp.

b. Xạ hình tuyến giáp

Đây là cách dùng đồng vị phóng xạ để đánh giá hoạt động của nhân giáp. Các chất được tiêu dùng là Technetium 99 (99mTc); Iod 131 hoặc Iod 123.

Kết quả xạ hình sẽ cho biết nhân giáp hoạt động mạnh hay kém hoạt động.

c. Siêu âm tuyến giáp

Siêu âm tuyến giáp là cách đơn giản và dễ thực hiện.

Siêu âm giúp ước lượng diện tích của tuyến giáp, kích thước, số lượng và đặc điểm của nhân giáp.

d. Chọc hút sinh thiết bằng kim nhỏ

Đây là bí quyết sở hữu độ chính xác cao, cho biết bản chất của nhân giáp là nhân đặc hay nhân cất dịch, lành tính hay ác tính.

Các kết quả sinh thiết là:

  • Ác tính (hay dương tính) chiếm 4-5%, tức thị ung nhọt tuyến giáp.
  • Lành tính (hay âm tính) chiếm khoảng 70%, mang thể là bướu keo, nang tuyến giáp, viêm tuyến giáp.
  • Nghi ngờ nhưng không khẳng định được là ung thư.
  • Không xác định được. Trường hợp này cần chọc hút làm cho xét nghiệm lại.

3. Các biến chứng của bướu giáp nhân

Bướu giáp nhân trong thời gian dài có thể dẫn tới các biến chứng:

  • Chức năng tuyến giáp bị rối loạn, người bệnh sẽ mang những triệu chứng cường giáp như: run tay, hồi hộp trống ngực, mất ngủ, lo âu, gầy sút cân…
  • Nhân giáp ung độc hóa.
  • Bướu giáp lớn chèn lấn gây khó thở, nuốt nghẹn.
  • Chảy máu trong nhân giáp.

4. Điều trị bướu giáp nhân như thế nào?

Có phổ biến bí quyết điều trị bướu giáp nhân như: điều trị bằng hormone, phẫu thuật, xạ trị…Tùy vào từng cái nhân giáp mà lựa sắm những bí quyết điều trị khác nhau.

1. Điều trị bướu giáp đa nhân

  • Điều trị bằng hormone tuyến giáp. Thuốc thường tiêu dùng là levothyroxine Phương pháp này giúp giảm kích tấc tuyến giáp nhưng còn đang tranh cãi do sở hữu tác dụng phụ đến hệ tim mạch, gây loãng xương…
  • Phẫu thuật khi bướu giáp lớn mạnh nhanh, nghi ngờ ác tính. Bướu giáp to gây khó thở, kể khàn,…Chảy máu trong nhân giáp gây đau.
  • Điều trị bằng phóng xạ cho những bệnh nhân bị tái phát sau phẫu thuật hoặc khước từ phẫu thuật.

2. Điều trị bướu giáp đơn nhân lành tính

  • Chọc hút keo trong nhân.
  • Phẫu thuật khi nhân quá lớn, gây tương tác tới các cơ quan khác.
  • Điều trị bằng tiêm cồn dưới da mang các nang tuyến giáp cho kết quả tốt, làm cho giảm kích tấc nang.
  • Kết hợp điều trị bằng hormone trường hợp chức năng tuyến giáp bị rối loạn.